一、煎藥前不宜用水清洗中藥飲片

    有不少人在煎服從醫(yī)院或藥店取來的、分包好的中藥飲片時，因嫌其“臟”而常在煎藥前用水清洗，以除去上面的污垢、塵土等物，其實這是極不妥當?shù)�，其有以下幾點害處：一是在炮炙時附著在中藥飲片表面的輔料丟失，這些輔料包括蜜、酒、醋、膽汁、鱉血等。二是引起中藥飲片中的部分水溶性成分丟失，其中有的是極具活性的有效成分。三是造成粉末類藥物流失，因為在中藥飲片中，有不少本來就是粉末，或在調(diào)劑時搗研成粉末，如果用水清洗，必然會使這類藥物流失。這樣，勢必會減弱或改變一劑湯藥的原有藥效，不利于疾病的治療。

二、煎藥器具選擇

    煎煮中藥湯劑，選用沙鍋、沙罐、沙壺等陶瓷器皿最佳。一是因其化學性質(zhì)穩(wěn)定，不易與藥物成分發(fā)生化學反應(yīng)；二是因其導熱均勻，保暖性好。若無沙鍋類的陶瓷器皿，可用耐高溫的玻璃器皿，如玻璃燒杯等。不宜用搪瓷器皿或鋁質(zhì)器皿，更忌用銅、鐵、錫等金屬元素制成的器皿。

三、煎煮方法

    先將藥材浸泡20~30分鐘，用水量以高出藥面1~2橫指為宜。一般中藥煎煮兩次，第二煎加水量為第一煎的1/3~1/2。在煎煮藥物時，其有效成分首先會溶解在進入藥材組織的水液中，然后再擴散到藥材外部的水液中，到藥材內(nèi)外溶液的濃度達到平衡時，因滲透壓平衡，有效成分就不再溶出了，這時需要將藥液濾出，再重新加水煎煮，有效成分才能繼續(xù)溶出。為充分利用藥材，避免浪費，保證療效，一劑藥最好煎煮兩次，每次煎出藥液100~200毫升左右,兩次煎液去渣濾凈混合后分兩次服用。熬藥時，不宜頻頻加水，這不利于藥物的分解，若藥物吸水膨脹，水被吸盡，可酌情加點開水。熬需水量較大的草藥，最好事先有準備地多加一些水。

    煎煮的火候和時間，要根據(jù)藥物性能而定。一般來講，解表藥、清熱藥宜武火（大火）煎煮，時間宜短，煮沸后文火（小火）煎10~20分鐘即可；補養(yǎng)藥需用文火慢煎，時間宜長，煮沸后再續(xù)煎30~60分鐘。

    四、分類煎煮

    某些藥物因其質(zhì)地不同，煎法比較特殊，歸納起來包括有先煎、后下、包煎、另煎、溶化、泡服、沖服、煎湯代水等不同的煎煮法。

    1、先煎：主要指一些有效成分難溶于水的一些金石、礦物、介殼類藥物，應(yīng)打碎先煎，煮沸20~30分鐘，再下其他藥物同煎，以使有效成分充分溶出。如：磁石、代赭石、生石膏、寒水石、龍骨、牡蠣、瓦楞子、珍珠母、石決明、鱉甲、龜甲等。此外，附子、烏頭等副作用較強的藥物，宜先煎45~60分鐘后再下其他藥，久煎可以降低毒性，安全用藥。

    2、 后下：主要指一些氣味芳香的藥物，久煎其有效成分易于揮發(fā)而降低藥效，待其他藥煎煮完畢再將其納入，煎煮5-10分鐘即可。如：薄荷、青蒿、香薷、木稥、砂仁、沉香、白豆蔻等。此外，有些藥物雖不屬芳香藥，但久煎也能破壞其有效成分，如：鉤藤、番瀉葉等。

    3、包煎：主要指那些粘性強、粉末狀及帶有絨毛的藥物，宜先用紗布袋裝好，再與其他藥物同煎，以防止藥液渾濁或刺激喉嚨引起咳嗽及沉于鍋底，加熱時引起焦化或糊化。如：滑石、青黛、旋復花、車前子、蒲黃等。

    4、烊化：即溶化或熔化。主要是指某些膠類藥物及黏性大而易溶的藥物，為避免入煎粘鍋或黏附其他藥物影響煎煮，可單用水或黃酒將此類藥加熱溶化后即烊化后，用煎好的藥液沖服，也可將此類藥放入其他藥物煎好的藥液中加熱烊化后服用。如：阿膠、鹿角膠、蜂蜜等。

    5、另煎：又稱另燉。主要是指某些貴重要吃，為了更好地煎出有效成分，還應(yīng)單獨另煎即另燉2~3小時。煎液可以另服，也可與其他煎液混合服用。如：人參、西洋參、羚羊角、鹿茸等。

    6、泡服：又叫焗服。主要指某些有效成分易溶于水或久煎容易破壞藥效的藥物，可以用少量開水或復方中其他藥物滾燙的煎出液趁熱浸泡，加蓋悶潤，減少揮發(fā)，半小時后去渣即可服用。如：藏紅花、番瀉葉、胖大海等。

    7、沖服：主要指某些貴重藥，用量較輕，為防止失散，常需研成細末，制成散劑，用溫開水或復方其他藥物煎液沖服。如：珍珠、牛黃、麝香、羚羊角、西洋參、人參、鹿茸等；某些藥物，根據(jù)病情需要，為提高藥效，也常研成散劑沖服。如：三七、蜈蚣、全蝎、僵蠶、地龍等。某些藥物高溫容易破壞藥效或有效成分難溶于水，也只能做散劑沖服。如：雷丸、朱砂等。此外，還有一些液體藥物，如：竹瀝汁、姜汁、藕汁等。

    8、煎湯代水：主要指某些藥物為了防止與其他藥物同煎使煎液渾濁，難于服用，宜先煎后取上清液代水再煎煮其他藥物。如：灶心土等。此外，某些藥物質(zhì)輕用量多，體積大，吸水量大，如：玉米須、絲瓜絡(luò)、金錢草等。